西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
小孩子自閉癥初期表現(xiàn)，小孩子自閉癥(又稱孤獨(dú)癥譜系障礙，ASD)初期表現(xiàn)多樣且隱蔽，常被家長誤認(rèn)為“性格內(nèi)向”或“發(fā)育晚”。若能早期識(shí)別并干預(yù)，可顯著改善預(yù)后。以下從社交、溝通、行為三大核心領(lǐng)域，結(jié)合典型表現(xiàn)與案例說明：
一、社交互動(dòng)障礙
1. 缺乏共同注意力(Joint Attention)
表現(xiàn)：對(duì)他人指的方向、提及的物品無反應(yīng)，不主動(dòng)分享興趣(如不指給家長看喜歡的玩具)。
案例：1歲半的寶寶看到窗外飛過的鳥，不會(huì)轉(zhuǎn)頭看家長或用手指鳥，家長說“看，鳥!”時(shí)也無回應(yīng)。
2. 回避眼神接觸
表現(xiàn)：避免與他人對(duì)視，或短暫對(duì)視后迅速移開目光。
案例：家長逗寶寶笑時(shí)，寶寶不看家長的臉，而是低頭或看向別處。
3. 難以理解情感與社交規(guī)則
表現(xiàn)：不理解他人情緒(如對(duì)他人哭泣無反應(yīng))，不模仿他人動(dòng)作或表情。
案例：2歲孩子看到其他小朋友摔倒哭泣，仍繼續(xù)玩耍，無安慰或關(guān)注行為。
二、語言與非語言溝通障礙
1. 語言發(fā)育遲緩或異常
表現(xiàn)：1歲半無有意義語言(如不會(huì)叫“媽媽”“爸爸”)。2歲后語言倒退(如原本會(huì)說話突然停止)。重復(fù)無意義音節(jié)(如“噠噠噠”“嗯嗯”)。
案例：3歲孩子仍只會(huì)說單個(gè)詞，無法組成短句，且常重復(fù)家長的話(仿說)。
2. 非語言溝通缺陷
表現(xiàn)：不會(huì)點(diǎn)頭、搖頭、揮手等基本手勢。面部表情單一(如總是無表情或過度嚴(yán)肅)。
案例：2歲孩子想要玩具時(shí)，不會(huì)用手指或拉家長的手，而是直接哭鬧或搶奪。
3. 溝通動(dòng)機(jī)不足
表現(xiàn)：很少主動(dòng)發(fā)起對(duì)話，對(duì)他人呼喚無回應(yīng)。
案例：家長叫孩子名字5次以上，孩子仍無反應(yīng)，仿佛“聽不見”。
三、重復(fù)刻板行為與興趣狹窄
1. 刻板動(dòng)作或儀式
表現(xiàn)：
反復(fù)拍手、搖晃身體、轉(zhuǎn)圈。
堅(jiān)持固定路線(如進(jìn)房間必須走同一條路)。
案例：3歲孩子每天必須按順序擺放玩具，若順序被打亂會(huì)大哭大鬧。
2. 興趣狹窄
表現(xiàn)：
只對(duì)特定物品(如車輪、風(fēng)扇)或活動(dòng)(如排列物品)感興趣。
不接受新玩具或游戲。
案例：2歲孩子只玩積木的圓形部分，其他形狀積木完全不碰。
3. 感官敏感或遲鈍
表現(xiàn)：
對(duì)聲音(如吸塵器聲)、觸覺(如剪頭發(fā))過度敏感或無反應(yīng)。
喜歡聞特定氣味或觸摸特定材質(zhì)。
案例：孩子聽到吹風(fēng)機(jī)聲會(huì)捂耳朵尖叫，但對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍(如打針不哭)。
四、其他早期信號(hào)
睡眠與進(jìn)食問題：頻繁夜醒、挑食(只吃特定食物)。
情緒調(diào)節(jié)困難：易因小事崩潰(如衣服標(biāo)簽不舒服)，難以安撫。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：如1歲半仍不會(huì)爬行或走路。
五、家長需注意的誤區(qū)
誤區(qū)1：認(rèn)為“孩子只是說話晚，長大就好了”。
→ 真相：語言發(fā)育遲緩可能是自閉癥的早期信號(hào)，需及時(shí)評(píng)估。
誤區(qū)2：認(rèn)為“孩子內(nèi)向，不愛社交”。
→ 真相：自閉癥的社交障礙是持續(xù)且全面的，與性格內(nèi)向不同。
六、何時(shí)需就醫(yī)?
若孩子出現(xiàn)以下情況，建議盡快到兒童醫(yī)院或精神科評(píng)估：
12個(gè)月無有意義語言或手勢。
16個(gè)月無任何單詞。
24個(gè)月無兩詞短句(如“媽媽抱”)。
任何年齡出現(xiàn)語言或社交能力倒退。
小孩子自閉癥初期表現(xiàn)，自閉癥初期表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但核心是社交、溝通、行為三大領(lǐng)域的異常。家長需細(xì)心觀察，若發(fā)現(xiàn)可疑表現(xiàn)，盡早尋求專業(yè)幫助。早期干預(yù)(如應(yīng)用行為分析療法、語言訓(xùn)練)可顯著改善預(yù)后，幫助孩子融入社會(huì)。
擅長：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、語言發(fā)育遲緩、小兒癲癇、矮...
擅長：對(duì)兒科常見病、急危重癥及一些疑難病癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其對(duì)皮膚...
擅長：自閉癥、發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯(智力低下)、語言發(fā)育遲緩、語言障礙、多動(dòng)癥...
