西安附一兒童醫(yī)院【官網】
醫(yī)院怎么查看多動癥，醫(yī)院在診斷多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)時，會綜合運用多種評估方法，以確保診斷的準確性和全面性。以下是醫(yī)院查看多動癥的主要步驟和方法：
一、初步評估與病史采集
家長/教師訪談
醫(yī)生會與家長或教師溝通，了解孩子在不同環(huán)境(如家庭、學校)中的行為表現。
重點關注：注意力不集中、多動、沖動行為是否持續(xù)存在，是否影響日常生活和學習。
病史記錄
了解孩子的出生史、發(fā)育史(如語言、運動發(fā)育是否正常)、既往疾病史等。
詢問家族中是否有類似癥狀或ADHD、學習障礙、情緒障礙等病史。
二、標準化評估工具
行為量表評估
常用量表：
Conners父母/教師評定量表：評估兒童的多動、沖動、注意力問題。
SNAP-IV量表：基于DSM-5標準，評估ADHD的核心癥狀。
ADHD診斷量表(ADHD-RS)：量化評估ADHD癥狀的嚴重程度。
結果分析：通過量表得分判斷癥狀的頻率和強度，輔助診斷。
智力與學習能力測試
韋氏兒童智力量表(WISC)：評估孩子的智力水平，排除智力障礙導致的注意力問題。
學習能力評估：如閱讀、書寫、數學能力測試，判斷是否存在學習障礙。
執(zhí)行功能評估
神經心理學測試：評估孩子的計劃、組織、抑制控制等執(zhí)行功能，ADHD患者常在這些方面存在缺陷。
三、醫(yī)學檢查
體格檢查
排除神經系統(tǒng)疾病(如癲癇、腦損傷)或代謝性疾病(如甲狀腺功能異常)導致的類似癥狀。
輔助檢查
腦電圖(EEG)：排除癲癇等腦部異常。
影像學檢查：如MRI或CT(必要時)，排除腦結構異常。
血液檢查：檢查甲狀腺功能、微量元素(如鉛中毒)等。
四、觀察與行為評估
直接觀察
醫(yī)生可能要求家長記錄孩子的日常行為(如日記)，或在診室中觀察孩子的行為表現。
學校/家庭反饋
通過與教師溝通，了解孩子在課堂上的表現(如是否遵守紀律、完成作業(yè)情況)。
五、綜合診斷
診斷標準：
醫(yī)生會參考DSM-5(美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版)或ICD-11(國際疾病分類第十一版)的標準，判斷孩子是否符合ADHD的診斷。
核心癥狀：
注意力不集中：容易分心、丟三落四、難以完成任務。
多動：坐立不安、話多、難以安靜。
沖動：打斷他人、缺乏耐心、行為魯莽。
病程要求：
癥狀需在12歲前出現，并持續(xù)至少6個月，且在兩個或以上環(huán)境(如家庭、學校)中均存在。
六、排除其他疾病
鑒別診斷：
學習障礙(如閱讀障礙、書寫障礙)。
情緒障礙(如焦慮癥、抑郁癥)。
孤獨癥譜系障礙(ASD)。
睡眠障礙(如睡眠不足導致的注意力問題)。
七、后續(xù)管理與治療建議
治療計劃：
根據診斷結果，醫(yī)生會制定個性化治療方案，可能包括：
藥物治療：如興奮劑(哌甲酯)或非興奮劑(托莫西汀)。
行為治療：如家長培訓、學校干預、認知行為療法(CBT)。
教育支持：如個性化教育計劃(IEP)、504計劃(美國)等。
定期隨訪：
評估治療效果，調整治療方案。
醫(yī)院怎么查看多動癥，醫(yī)院診斷多動癥是一個多維度、綜合性的過程，需結合病史、行為評估、醫(yī)學檢查和觀察結果。如果懷疑孩子有多動癥，建議盡早到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和干預。
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