小兒多動(dòng)癥主要癥狀

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-25
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小兒多動(dòng)癥主要癥狀，小兒多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)的核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)行為和沖動(dòng)性，這些癥狀通常持續(xù)存在且顯著影響兒童的學(xué)習(xí)、社交及日常生活功能。以下從三大核心癥狀及伴隨表現(xiàn)展開詳細(xì)說明：

一、注意力缺陷：難以維持專注與任務(wù)執(zhí)行

學(xué)習(xí)場(chǎng)景表現(xiàn)

上課時(shí)頻繁分心，易被外界刺激(如窗外聲音、同學(xué)動(dòng)作)干擾，難以長(zhǎng)時(shí)間聽講。

寫作業(yè)或完成任務(wù)時(shí)拖延，常因粗心大意出現(xiàn)錯(cuò)誤(如漏題、計(jì)算錯(cuò)誤)，且難以完成需要持續(xù)注意的任務(wù)(如拼圖、閱讀長(zhǎng)文)。

丟失學(xué)習(xí)用品(如課本、文具)或忘記日常安排(如作業(yè)提交時(shí)間、考試準(zhǔn)備)的情況頻繁發(fā)生。

生活場(chǎng)景表現(xiàn)

與他人對(duì)話時(shí)心不在焉，看似傾聽實(shí)則未理解內(nèi)容，常需對(duì)方重復(fù)信息。

參與需要專注的活動(dòng)(如搭積木、畫畫)時(shí)難以堅(jiān)持，易中途放棄或轉(zhuǎn)向其他事物。

對(duì)細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注，例如整理書包時(shí)遺漏物品、穿衣時(shí)扣錯(cuò)紐扣。

二、多動(dòng)行為：過度活躍與難以安靜

身體活動(dòng)過度

在需要安靜的場(chǎng)合(如課堂、圖書館)無法久坐，常扭動(dòng)身體、踢椅子或頻繁離開座位。

運(yùn)動(dòng)量顯著超過同齡兒童，表現(xiàn)為奔跑、攀爬、跳躍等行為過多，即使疲勞也難以停止。

睡眠需求較少，入睡困難或夜間頻繁醒來，白天仍保持高活動(dòng)水平。

言語與動(dòng)作冗余

說話過多，常打斷他人對(duì)話或自言自語，難以等待輪到自己發(fā)言。

玩耍時(shí)動(dòng)作粗暴，易損壞玩具或因用力過猛導(dǎo)致意外(如推倒同伴、碰倒物品)。

無法安靜參與需要靜坐的活動(dòng)(如聽故事、看電影)，常表現(xiàn)為腳踢地板、手敲桌子等。

三、沖動(dòng)性：行為缺乏思考與控制

社交場(chǎng)景表現(xiàn)

未經(jīng)思考即回答問題或做出決定，例如在游戲中搶奪玩具、未聽完規(guī)則就開始行動(dòng)。

難以等待輪流，排隊(duì)時(shí)頻繁插隊(duì)或抱怨等待時(shí)間過長(zhǎng)。

情緒波動(dòng)大，易因小事發(fā)脾氣或與同伴發(fā)生沖突，事后常后悔但難以改正。

安全風(fēng)險(xiǎn)行為

冒險(xiǎn)行為增多，如橫穿馬路不看車、從高處跳躍、觸摸危險(xiǎn)物品(如插座、刀具)。

對(duì)后果預(yù)判能力弱，例如在游樂場(chǎng)攀爬過高結(jié)構(gòu)、在馬路上追逐打鬧。

自我保護(hù)意識(shí)差，易受傷或陷入危險(xiǎn)情境(如靠近陌生動(dòng)物、接受陌生人食物)。

四、伴隨表現(xiàn)：共病問題加重癥狀復(fù)雜性

學(xué)習(xí)困難：因注意力缺陷導(dǎo)致閱讀、寫作、計(jì)算等基礎(chǔ)能力發(fā)展滯后，成績(jī)波動(dòng)大或長(zhǎng)期低于同齡水平。

情緒問題：易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等情緒，因行為問題被同伴排斥或被成人批評(píng)，進(jìn)一步加劇情緒波動(dòng)。

睡眠障礙：入睡困難、夜間驚醒、晨起困難等問題常見，睡眠不足又反過來加重多動(dòng)與沖動(dòng)癥狀。

品行障礙：部分兒童可能出現(xiàn)說謊、偷竊、破壞公物等行為，需與單純的多動(dòng)癥區(qū)分并針對(duì)性干預(yù)。

五、癥狀發(fā)展規(guī)律：年齡與場(chǎng)景差異

學(xué)齡前兒童：以多動(dòng)行為為主，表現(xiàn)為過度奔跑、難以安靜玩耍，易被誤認(rèn)為“活潑好動(dòng)”。

學(xué)齡期兒童：注意力缺陷與沖動(dòng)性更突出，因?qū)W業(yè)要求提高導(dǎo)致成績(jī)下滑、師生關(guān)系緊張。

青少年期：多動(dòng)行為可能減輕，但注意力缺陷、沖動(dòng)性及共病問題(如物質(zhì)濫用、反社會(huì)行為)風(fēng)險(xiǎn)增加。

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