確診孩子多動(dòng)癥醫(yī)院

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-1
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

確診孩子多動(dòng)癥醫(yī)院，確診孩子多動(dòng)癥通常需結(jié)合多維度檢查，以排除其他疾病并明確神經(jīng)發(fā)育異常，以下是常見檢查項(xiàng)目及具體說明：

一、基礎(chǔ)體格與神經(jīng)發(fā)育評(píng)估

全面體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察孩子的身高、體重、視力、聽力等基礎(chǔ)發(fā)育指標(biāo)，排查是否存在發(fā)育遲緩、面容異?；蜃藙莓惓?如頸椎習(xí)慣性脫位)。同時(shí)，會(huì)詢問家族史、生產(chǎn)史(如早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息史)及腦外傷史，以評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

神經(jīng)發(fā)育專項(xiàng)測試

通過專業(yè)工具(如兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表)評(píng)估孩子的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、平衡能力、精細(xì)動(dòng)作等。例如：

翻手試驗(yàn)：讓孩子反復(fù)快速翻手，觀察動(dòng)作是否笨拙或無法完成。

指鼻試驗(yàn)：讓孩子閉眼指鼻尖，評(píng)估動(dòng)作協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性。

對(duì)指試驗(yàn)：讓孩子用拇指依次觸碰其他手指指端，觀察動(dòng)作連貫性。

二、腦功能與結(jié)構(gòu)檢查

腦電圖(EEG)

記錄大腦電活動(dòng)，排查癲癇樣放電或慢波增多等異常，輔助區(qū)分多動(dòng)癥與癲癇、顱腦損傷等疾病。

影像學(xué)檢查

頭顱CT/MRI：觀察腦部結(jié)構(gòu)，排除腫瘤、出血或胼胝體發(fā)育異常等器質(zhì)性病變。

正電子發(fā)射斷層掃描(PET)：部分機(jī)構(gòu)會(huì)通過腦葡萄糖代謝情況評(píng)估腦功能，但非常規(guī)檢查。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢測

微量元素：檢測血鉛、鋅、鐵等水平，排除重金屬中毒或營養(yǎng)不良導(dǎo)致的注意力問題。

甲狀腺功能：篩查甲亢或甲減，避免內(nèi)分泌異常引發(fā)多動(dòng)癥狀。

血常規(guī)/生化：評(píng)估整體健康狀況，排除感染、貧血等疾病。

基因檢測

針對(duì)有家族史或疑似遺傳傾向的孩子，檢測多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、多巴胺受體基因等與多動(dòng)癥相關(guān)的位點(diǎn)，輔助診斷并指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)。

四、心理與行為評(píng)估

標(biāo)準(zhǔn)化量表測評(píng)

Conners兒童行為量表：由家長或老師填寫，評(píng)估孩子注意力、多動(dòng)、沖動(dòng)等癥狀的嚴(yán)重程度。

SNAP-Ⅳ評(píng)定量表：結(jié)合父母和教師反饋，全面了解孩子在不同場景下的行為表現(xiàn)。

生活困難量表(QCD)：評(píng)估多動(dòng)癥狀對(duì)日常生活的影響，如學(xué)習(xí)、社交等。

智力與認(rèn)知測試

韋氏智力量表：測量孩子的智力水平，觀察其在測驗(yàn)中的注意力集中情況。

注意力專項(xiàng)測試：如持續(xù)操作測驗(yàn)(CPT)，評(píng)估孩子的注意力維持和抑制能力。

五、綜合評(píng)估與診斷

醫(yī)生會(huì)結(jié)合上述檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)(如注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng))及環(huán)境因素(如家庭教養(yǎng)方式、學(xué)校壓力)，進(jìn)行綜合判斷。多動(dòng)癥的診斷需滿足以下條件：

癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，且與發(fā)育水平不相稱。

癥狀出現(xiàn)在多個(gè)場景(如家庭、學(xué)校)。

排除其他疾病(如癲癇、甲亢、精神障礙)或藥物副作用導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。

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