治療多動(dòng)癥好的醫(yī)院需要手術(shù)嗎

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-1
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

治療多動(dòng)癥好的醫(yī)院需要手術(shù)嗎，治療多動(dòng)癥的醫(yī)院一般不采用手術(shù)治療作為常規(guī)手段，僅在特定情況下考慮神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。具體分析如下：

多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要影響兒童的行為和情緒調(diào)節(jié)。其治療核心在于通過非侵入性方法改善癥狀，幫助患者更好地控制注意力、行為和情緒。

常規(guī)治療方法：非手術(shù)為主

藥物治療：

常用藥物包括中樞興奮劑(如哌甲酯)和非中樞興奮劑(如托莫西汀)，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測副作用。

心理治療：

認(rèn)知行為療法(CBT)：幫助患者識(shí)別和改變不良思維及行為模式。

家庭治療：改善家庭環(huán)境，增強(qiáng)成員間的溝通與支持。

團(tuán)體治療：通過同伴互動(dòng)學(xué)習(xí)社交技能和情緒調(diào)節(jié)方法。

行為療法：

通過正強(qiáng)化、代幣經(jīng)濟(jì)、社交技能訓(xùn)練等方式，幫助患者建立良好行為習(xí)慣，提高自我控制能力。

教育干預(yù)：

個(gè)性化教育計(jì)劃、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)等，提升患者的學(xué)習(xí)興趣和社交能力。

神經(jīng)反饋治療：

利用腦電生物反饋技術(shù)訓(xùn)練大腦活動(dòng)，改善注意力、抑制沖動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)能力。

手術(shù)治療：僅限特定情況

多動(dòng)癥的治療通常不需要手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)主要用于糾正身體結(jié)構(gòu)或功能異常，而多動(dòng)癥的核心問題在于神經(jīng)發(fā)育和行為調(diào)節(jié)。但在以下情況下，可能考慮神經(jīng)調(diào)控手術(shù)：

重度患者且藥物治療無效：

對于存在嚴(yán)重共存癥狀(如自傷行為、攻擊性)且對多種藥物治療無反應(yīng)的患者，可評(píng)估神經(jīng)調(diào)控手術(shù)的可行性。

神經(jīng)調(diào)控手術(shù)類型：

腦深部電刺激術(shù)(DBS)：通過植入電極調(diào)節(jié)特定腦區(qū)活動(dòng)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

其他微創(chuàng)技術(shù)：如迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)，但其在多動(dòng)癥中的應(yīng)用尚屬探索階段。

選擇醫(yī)院的建議

優(yōu)先選擇非手術(shù)治療：大多數(shù)多動(dòng)癥患者通過藥物治療、心理治療和行為干預(yù)即可顯著改善癥狀，無需手術(shù)。因此，選擇醫(yī)院時(shí)應(yīng)關(guān)注其是否提供全面的非手術(shù)治療方案。

評(píng)估醫(yī)院的多學(xué)科能力：優(yōu)秀醫(yī)院應(yīng)具備神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁﹤€(gè)性化綜合治療。例如，某些醫(yī)院的兒童精神科在國內(nèi)率先建立綜合治療模式，整合藥物治療、心理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

關(guān)注醫(yī)院的科研與臨床經(jīng)驗(yàn)：選擇在多動(dòng)癥領(lǐng)域有深入研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。例如，某些醫(yī)院通過長期隨訪和大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化治療方案，提高長期療效。

避免盲目追求手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，且多動(dòng)癥的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)仍處于研究階段，療效和安全性需進(jìn)一步驗(yàn)證。因此，除非患者情況極端且其他治療無效，否則應(yīng)謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。

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