西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
孩子好動是多動癥嗎，孩子好動并不一定就是多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)。好動是兒童成長過程中的常見表現(xiàn)，而多動癥則是一種需要專業(yè)評估和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。以下從兩者的區(qū)別、多動癥的核心特征及判斷方法進行詳細分析：
一、好動與多動癥的核心區(qū)別
行為表現(xiàn)
正常好動：兒童在特定場景(如游戲、運動)中表現(xiàn)出高活動水平，但能在需要專注的場合(如課堂、閱讀)保持短暫安靜。例如，孩子在公園玩耍時奔跑跳躍，但進入餐廳后能安靜就餐。
多動癥表現(xiàn)：活動水平超出同齡兒童，且無法根據(jù)環(huán)境調(diào)整行為。例如，在教室中持續(xù)離開座位、打斷他人、無法完成需要靜坐的任務(wù)。
注意力特征
正常好動：對感興趣的活動(如拼圖、看動畫片)可長時間集中注意力，僅對不感興趣的任務(wù)表現(xiàn)出短暫分心。
多動癥特征：在多種場景下均存在注意力缺陷，例如聽課、寫作業(yè)時頻繁走神，甚至在玩游戲時也難以持續(xù)專注。
沖動性行為
正常好動：兒童可能因興奮而快速行動，但能理解行為后果并調(diào)整。例如，看到玩具后興奮地跑過去，但聽到家長提醒后會減速。
多動癥表現(xiàn)：沖動行為缺乏對后果的考慮，例如在馬路上突然奔跑、未經(jīng)思考打斷他人對話。
二、多動癥的核心診斷標準
根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》(DSM-5)，多動癥的診斷需滿足以下條件：
癥狀持續(xù)時間：
注意力缺陷或多動/沖動癥狀持續(xù)存在至少6個月，且與發(fā)育水平不符。例如，5歲兒童持續(xù)出現(xiàn)無法安靜坐滿10分鐘、經(jīng)常丟失物品等表現(xiàn)。
癥狀發(fā)生場景：
癥狀在兩種及以上場景中顯著(如家庭、學(xué)校、社交場合)，而非僅限于單一環(huán)境。例如，孩子在家和學(xué)校均表現(xiàn)出無法完成任務(wù)、頻繁打斷他人。
功能損害：
癥狀導(dǎo)致社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能受損。例如，因注意力缺陷導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、與同伴關(guān)系緊張。
排除其他原因：
需排除因情緒障礙(如焦慮、抑郁)、睡眠問題或環(huán)境因素(如家庭變故)導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。
三、如何判斷孩子是否需要專業(yè)評估
觀察癥狀的普遍性：
若孩子在多種場景下均表現(xiàn)出顯著注意力缺陷或多動/沖動，且持續(xù)時間超過6個月，需警惕多動癥可能。
評估功能損害程度：
若癥狀導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)成績下降、社交困難或頻繁被老師投訴，建議尋求專業(yè)幫助。
排除生理因素：
確保孩子無聽力/視力障礙、睡眠不足或貧血等生理問題，這些因素可能引發(fā)類似多動癥的表現(xiàn)。
四、家長可采取的行動
記錄行為日志：
連續(xù)2-4周記錄孩子在不同場景下的行為表現(xiàn)，包括注意力持續(xù)時間、活動水平及沖動行為，為醫(yī)生提供參考。
咨詢專業(yè)機構(gòu)：
聯(lián)系兒童精神科醫(yī)生、發(fā)育行為兒科醫(yī)生或心理治療師，進行標準化評估(如注意力測試、行為量表)。
避免自我診斷：
不要僅憑網(wǎng)絡(luò)信息或他人經(jīng)驗判斷孩子是否患病，專業(yè)評估是確診的唯一依據(jù)。
孩子好動是多動癥嗎，孩子好動是成長中的常見現(xiàn)象，但多動癥需通過癥狀的持續(xù)性、場景普遍性及功能損害程度綜合判斷。若家長對孩子的行為存在疑慮，建議盡早咨詢專業(yè)機構(gòu)，通過科學(xué)評估明確問題，避免因延誤干預(yù)影響孩子的長期發(fā)展。
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