如何辨別小孩多動(dòng)癥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-4-12
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

如何辨別小孩多動(dòng)癥，在不借助醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療資源的情況下，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人可以通過觀察孩子的日常行為表現(xiàn)，初步辨別是否存在多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)的跡象。以下是一些可參考的方法：

一、觀察核心癥狀

多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。具體表現(xiàn)如下：

1. 注意力不集中

學(xué)習(xí)困難：做作業(yè)拖拉、粗心大意、容易分心(如邊做作業(yè)邊玩)。

日常行為：經(jīng)常丟三落四(如忘記帶課本、文具)，忘記老師布置的任務(wù)。

社交問題：聽別人說話時(shí)容易走神，難以遵循指令或完成多步驟任務(wù)。

2. 多動(dòng)

身體活動(dòng)過多：無(wú)法安靜坐著，手腳不停，喜歡跑動(dòng)、攀爬或搖晃身體。

過度活躍：即使在需要安靜的場(chǎng)合(如教室、圖書館)也無(wú)法控制自己。

精力旺盛：似乎永遠(yuǎn)不知疲倦，即使疲勞時(shí)也難以安靜下來。

3. 沖動(dòng)行為

缺乏耐心：不等別人說完話就打斷，急于回答問題。

冒險(xiǎn)行為：經(jīng)常不顧后果地行動(dòng)(如突然沖出馬路、攀爬危險(xiǎn)物體)。

情緒波動(dòng)：容易發(fā)脾氣，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈且難以控制。

二、行為觀察技巧

1. 長(zhǎng)期觀察

持續(xù)性：多動(dòng)癥癥狀通常持續(xù)至少6個(gè)月，且在多個(gè)場(chǎng)合(如學(xué)校、家庭、社交場(chǎng)合)都存在。

年齡差異：癥狀在學(xué)齡前(4-5歲)可能已顯現(xiàn)，但學(xué)齡期(7-12歲)更為明顯。

2. 對(duì)比同齡人

行為對(duì)比：觀察孩子是否比同齡人更難以控制行為，或行為明顯超出正?；钴S范圍。

發(fā)展里程碑：注意孩子是否在語(yǔ)言、社交或?qū)W習(xí)方面落后于同齡人。

3. 環(huán)境影響

不同場(chǎng)合表現(xiàn)：如果孩子僅在特定場(chǎng)合(如學(xué)校)表現(xiàn)出問題，而在其他場(chǎng)合(如家中)正常，可能是環(huán)境因素(如壓力、不適應(yīng))導(dǎo)致。

家庭關(guān)系：觀察家庭氛圍是否緊張，或是否因父母期望過高導(dǎo)致孩子壓力過大。

三、輔助判斷方法

1. 行為量表

家長(zhǎng)自評(píng)：使用一些簡(jiǎn)單的行為量表(如ADHD自評(píng)量表)進(jìn)行初步評(píng)估。這些量表可以在網(wǎng)上找到，但僅作為參考，不能替代專業(yè)診斷。

教師反饋：與老師溝通，了解孩子在學(xué)校中的表現(xiàn)，尤其是注意力、行為和社交方面。

2. 日常記錄

行為日志：記錄孩子一天中的行為，包括注意力集中時(shí)間、多動(dòng)和沖動(dòng)行為發(fā)生的頻率和場(chǎng)合。

事件分析：記錄孩子出現(xiàn)嚴(yán)重行為問題的具體事件，分析可能的原因(如疲勞、饑餓、環(huán)境變化)。

四、需要警惕的信號(hào)

學(xué)習(xí)困難：如果孩子長(zhǎng)期成績(jī)不佳，且與智力水平不符，可能是注意力問題導(dǎo)致。

社交障礙：如果孩子難以與同齡人建立友誼，或經(jīng)常被孤立，可能與沖動(dòng)行為有關(guān)。

情緒問題：頻繁的情緒爆發(fā)、焦慮或抑郁，可能是多動(dòng)癥的伴隨癥狀。

五、需排除的其他可能性

正?；钴S：學(xué)齡前兒童普遍活躍，需區(qū)分正?；钴S與多動(dòng)癥。

環(huán)境因素：家庭矛盾、學(xué)校壓力或?qū)W習(xí)困難可能導(dǎo)致類似癥狀，需綜合考慮。

其他疾?。航箲]癥、抑郁癥、學(xué)習(xí)障礙等也可能表現(xiàn)為注意力不集中或多動(dòng)，需專業(yè)評(píng)估。

六、下一步建議

尋求專業(yè)幫助：如果懷疑孩子有多動(dòng)癥，建議盡快咨詢兒科醫(yī)生或兒童心理專家。

綜合評(píng)估：專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)訪談、行為觀察和標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行評(píng)估。

早期干預(yù)：即使未確診，也可通過行為管理、家庭支持和學(xué)校配合改善孩子的情況。

七、注意事項(xiàng)

避免標(biāo)簽化：不要輕易給孩子貼上“多動(dòng)癥”標(biāo)簽，以免影響其自尊心。

關(guān)注優(yōu)勢(shì)：多動(dòng)癥兒童通常充滿創(chuàng)造力、熱情和活力，需引導(dǎo)其發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

家庭支持：家長(zhǎng)需保持耐心，學(xué)習(xí)有效的行為管理技巧，與孩子共同成長(zhǎng)。

如何辨別小孩多動(dòng)癥，通過觀察孩子的日常行為、對(duì)比同齡人、記錄行為日志和尋求教師反饋，家長(zhǎng)可以初步判斷孩子是否存在多動(dòng)癥的跡象。但最終診斷需依賴專業(yè)醫(yī)療評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)孩子的成長(zhǎng)至關(guān)重要，建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

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