西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
兒童抽動癥做什么檢查確診，兒童抽動癥的確診需通過一系列綜合評估，不依賴單一檢查手段，而是結(jié)合癥狀觀察、行為評估及相關(guān)醫(yī)學(xué)判斷。以下是確診的核心方法：
一、癥狀觀察與行為評估
運動性抽動
觀察兒童是否出現(xiàn)不自主的肌肉抽動，如眨眼、聳鼻、歪嘴、聳肩、搖頭、踢腿等。
癥狀需持續(xù)至少1個月，且在不同情境下反復(fù)出現(xiàn)。
發(fā)聲性抽動
注意是否存在清嗓子、咳嗽、吼叫、模仿語言或穢語等異常發(fā)聲。
發(fā)聲需與運動抽動同時或單獨存在，且無法通過意志控制。
癥狀波動性
抽動癥狀的頻率、強度和類型可能隨時間變化，如考試時加重、放松時減輕。
二、醫(yī)學(xué)評估與排除診斷
神經(jīng)發(fā)育檢查
評估兒童的語言、運動、協(xié)調(diào)及認知能力，排除智力障礙或神經(jīng)發(fā)育遲緩。
共患病篩查
需鑒別是否伴隨注意力缺陷多動障礙(ADHD)、強迫障礙(OCD)、焦慮或抑郁等共病。
實驗室檢查(非必需但可輔助)
血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查可排除鏈球菌感染、甲狀腺疾病等繼發(fā)性病因。
三、確診依據(jù)
核心標準：
抽動癥狀需滿足不自主、反復(fù)、快速、刻板的特點，且排除藥物或物質(zhì)濫用(如可卡因)影響。
癥狀需導(dǎo)致社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能受損，或引起明顯主觀痛苦。
排除標準：
需排除小舞蹈癥、肝豆狀核變性、癲癇性肌陣攣等其他疾病。
四、日常觀察要點
癥狀記錄：
家長可記錄抽動發(fā)作的時間、頻率及觸發(fā)因素(如壓力、疲勞)。
環(huán)境影響：
觀察癥狀是否在特定情境下加重(如學(xué)校)或減輕(如睡眠時消失)。
伴隨行為：
注意是否存在模仿行為、重復(fù)語言或強迫性動作，這些可能提示共病存在。
五、后續(xù)建議
專業(yè)干預(yù)：
若癥狀持續(xù)且影響生活，需及時就醫(yī)，通過行為療法(如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練)或藥物治療(如氟哌啶醇)控制癥狀。
家庭支持：
避免過度關(guān)注抽動行為，減少兒童壓力，保持規(guī)律作息，有助于癥狀緩解。
通過以上綜合評估，可明確抽動癥的診斷并制定針對性干預(yù)方案。
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