西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
如何治療孩子的抽動癥，抽動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不自主、反復、快速、無目的的一個或多個部位肌肉運動性抽動或發(fā)聲性抽動。以下從藥物治療、心理行為干預、生活方式調整、家庭護理與教育、定期隨訪復查等方面，介紹治療孩子抽動癥的方法：
一、藥物治療
當孩子的抽動癥狀嚴重影響到日常生活、學習或社交，且非藥物治療效果不佳時，醫(yī)生可能會考慮使用藥物治療。
常用藥物
硫必利：對運動性抽動和發(fā)聲性抽動均有較好療效，副作用相對較小，常見不良反應有嗜睡、乏力、頭昏等。
氟哌啶醇：治療抽動癥效果明顯，但不良反應較多，如錐體外系反應(如肌張力增高、震顫等)、嗜睡、乏力等，使用時需密切觀察，一般從小劑量開始。
可樂定透皮貼片：屬于α?腎上腺素能受體激動劑，可改善抽動癥狀，尤其適用于伴有注意缺陷多動障礙的抽動癥患兒，常見不良反應有嗜睡、低血壓、口干等。
用藥原則：藥物治療需嚴格遵循醫(yī)生的指導，從小劑量開始，逐漸調整至有效劑量，并密切觀察藥物的不良反應。治療過程中不可自行增減藥量或停藥，以免影響療效或導致病情反復。
二、心理行為干預
認知行為療法(CBT)：通過與孩子及其家長溝通，幫助孩子認識抽動癥狀的本質，了解抽動并非自己的過錯，減輕其心理負擔。同時，教給孩子應對抽動的方法，如當出現(xiàn)抽動沖動時，進行深呼吸、轉移注意力等。
習慣逆轉訓練(HRT)：讓孩子意識到抽動發(fā)作前的先兆感覺，然后通過有意識的對抗反應來抑制抽動。例如，孩子有眨眼抽動的先兆感覺時，教其進行眼球緩慢轉動等對抗動作。
放松訓練：如深呼吸放松法、漸進性肌肉松弛法等，幫助孩子緩解緊張情緒，減輕抽動癥狀。家長可以引導孩子在安靜的環(huán)境中，按照一定的順序逐步放松身體的各個部位。
三、生活方式調整
規(guī)律作息：保證孩子充足的睡眠時間，每天盡量讓孩子在相同的時間上床睡覺和起床，有助于維持身體的生物鐘穩(wěn)定，減少抽動發(fā)作的頻率。
合理飲食：避免讓孩子食用含有咖啡因、添加劑等刺激性食物和飲料，如可樂、巧克力等。增加富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等。
適度運動：鼓勵孩子參加適當?shù)捏w育活動，如游泳、跑步、跳繩等，有助于增強體質，釋放壓力，改善抽動癥狀。但要注意避免過度勞累和劇烈運動。
四、家庭護理與教育
營造良好家庭氛圍：家長要給予孩子充分的關愛和支持，避免對孩子進行打罵、指責等不良行為，減輕孩子的心理壓力。家庭成員之間要保持和諧的關系，為孩子創(chuàng)造一個溫馨、穩(wěn)定的家庭環(huán)境。
正確引導社交：幫助孩子正確認識自己的疾病，鼓勵其積極參與社交活動。當孩子在社交中遇到困難或受到嘲笑時，家長要及時給予安慰和引導，幫助孩子樹立自信心。
與學校溝通：家長要與學校老師保持密切溝通，讓老師了解孩子的病情，給予孩子適當?shù)恼疹櫤屠斫狻＠?，在課堂上，老師可以提醒其他同學不要嘲笑孩子的抽動癥狀，鼓勵孩子積極參與課堂互動。
五、定期隨訪復查
病情評估：定期帶孩子到醫(yī)院進行隨訪復查，醫(yī)生會根據(jù)孩子的癥狀變化、治療效果等，對病情進行評估，及時調整治療方案。
監(jiān)測不良反應：藥物治療期間，要密切觀察孩子是否出現(xiàn)藥物不良反應，如出現(xiàn)嚴重不良反應，應及時就醫(yī)。
心理狀態(tài)評估：關注孩子的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心理問題，如焦慮、抑郁等。
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