西安附一兒童醫(yī)院【官網(wǎng)】
抽動(dòng)癥兒童癥狀表現(xiàn),抽動(dòng)癥(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征)是一種以不自主、突然、快速、重復(fù)、無節(jié)律性的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的神經(jīng)精神障礙性疾病,兒童期起病較為常見,其癥狀表現(xiàn)多樣,以下從運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)兩方面詳細(xì)介紹:
運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
面部抽動(dòng):這是較為常見的癥狀,兒童可能會(huì)出現(xiàn)眨眼、擠眉、咧嘴、聳鼻等動(dòng)作。眨眼可能表現(xiàn)為頻繁地快速閉合雙眼,有時(shí)會(huì)讓人誤以為是眼部疾病;擠眉則是眉毛快速地向上或向下擠動(dòng);咧嘴可能是嘴角向一側(cè)歪斜或快速開合;聳鼻則是鼻子快速地上下抽動(dòng)。
頭部抽動(dòng):孩子可能頻繁地點(diǎn)頭、搖頭、扭頭或仰頭。點(diǎn)頭動(dòng)作可能比較快速且沒有規(guī)律,搖頭可能是左右快速擺動(dòng),扭頭則是頭部突然向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),仰頭可能是頭部快速向后仰。
肢體抽動(dòng):上肢可能出現(xiàn)聳肩、甩手、握拳、伸指等動(dòng)作。聳肩時(shí)肩膀會(huì)快速向上提起;甩手可能是手臂突然向一側(cè)揮動(dòng);握拳和伸指則是手指快速地握緊或伸直。下肢可能有踢腿、踮腳、抖腿等表現(xiàn),踢腿動(dòng)作可能比較突然,踮腳是腳跟快速抬起,抖腿則是腿部快速地抖動(dòng)。
復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
面部和頭部組合動(dòng)作:兒童可能會(huì)做出一些復(fù)雜的面部和頭部組合動(dòng)作,如扮鬼臉,同時(shí)擠眉弄眼、咧嘴、聳鼻,還伴有頭部的扭動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)。
肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作:會(huì)出現(xiàn)一些較為復(fù)雜的肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作,如蹦跳、旋轉(zhuǎn)、彎腰、觸摸身體某部位等。蹦跳可能是沒有明顯原因的突然跳躍;旋轉(zhuǎn)是身體快速地轉(zhuǎn)動(dòng);彎腰則是身體突然向前彎曲;觸摸身體某部位,如頻繁地摸耳朵、摳鼻子等。
模仿動(dòng)作:部分患兒會(huì)模仿他人的動(dòng)作或行為,比如模仿動(dòng)物的動(dòng)作,像學(xué)狗叫時(shí)伴有狗爬行的動(dòng)作,或者模仿電影、動(dòng)畫片中的人物動(dòng)作。
發(fā)聲性抽動(dòng)
簡(jiǎn)單發(fā)聲性抽動(dòng)
清嗓子聲:這是最常見的發(fā)聲性抽動(dòng)癥狀之一,兒童會(huì)頻繁地發(fā)出類似清嗓子的聲音,聲音可能比較清脆、短促,且沒有明顯的規(guī)律。
咳嗽聲:會(huì)不自主地發(fā)出咳嗽聲,但這種咳嗽并非由呼吸道疾病引起,咳嗽的頻率和強(qiáng)度可能各不相同。
吸鼻聲:類似用力吸鼻子的聲音,可能會(huì)比較頻繁地出現(xiàn),讓人感覺孩子好像鼻腔不舒服。
咂嘴聲:嘴唇快速閉合發(fā)出“咂咂”的聲音,這種聲音比較清晰,容易被人察覺。
復(fù)雜發(fā)聲性抽動(dòng)
說臟話或穢語(yǔ):部分患兒會(huì)在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)候說出一些臟話或穢語(yǔ),這是該疾病的一個(gè)特征性表現(xiàn),但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。說臟話或穢語(yǔ)可能會(huì)給患兒帶來社交和心理上的困擾。
重復(fù)言語(yǔ):會(huì)重復(fù)自己或他人說過的話,可能是重復(fù)單個(gè)詞語(yǔ),也可能是重復(fù)一句話。例如,在別人說完“今天天氣真好”后,患兒會(huì)立刻重復(fù)這句話。
模仿言語(yǔ):模仿他人說話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣和內(nèi)容,就像一臺(tái)復(fù)讀機(jī),會(huì)原封不動(dòng)地重復(fù)剛剛聽到的言語(yǔ)。
伴隨癥狀
心理行為問題:抽動(dòng)癥兒童常常伴有心理行為問題,如注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)、焦慮、抑郁等。注意力不集中可能導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下降,多動(dòng)和沖動(dòng)行為可能會(huì)影響他們與同伴的相處,而焦慮和抑郁情緒則可能進(jìn)一步加重孩子的心理負(fù)擔(dān)。
學(xué)習(xí)困難:由于抽動(dòng)癥狀的干擾,以及可能伴隨的心理行為問題,患兒在學(xué)習(xí)上可能會(huì)遇到困難,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)較大,對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣和動(dòng)力等。
睡眠障礙:部分患兒可能出現(xiàn)睡眠障礙,如入睡困難、睡眠中頻繁驚醒、多夢(mèng)等。睡眠不足或睡眠質(zhì)量差又會(huì)反過來影響孩子的身體和心理健康,加重抽動(dòng)癥狀。
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