抽動(dòng)癥的孩子可以運(yùn)動(dòng)嗎

• 發(fā)布時(shí)間：2025-5-8
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

抽動(dòng)癥的孩子可以運(yùn)動(dòng)嗎，抽動(dòng)癥(Tourette綜合征/短暫性抽動(dòng)障礙)患兒可以運(yùn)動(dòng)，且合理運(yùn)動(dòng)對(duì)改善癥狀、促進(jìn)身心發(fā)育具有積極作用，但需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)類型及個(gè)體差異進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。以下從運(yùn)動(dòng)可行性、運(yùn)動(dòng)益處、注意事項(xiàng)三方面展開分析：

一、抽動(dòng)癥患兒運(yùn)動(dòng)的可行性

1. 癥狀與運(yùn)動(dòng)的兼容性

非器質(zhì)性運(yùn)動(dòng)障礙：抽動(dòng)癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其癥狀(如眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)等)由大腦基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡引發(fā)，與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷無關(guān)。只要運(yùn)動(dòng)不加重癥狀或誘發(fā)危險(xiǎn)，患兒均可參與。

癥狀波動(dòng)性：抽動(dòng)癥狀常因壓力、疲勞、焦慮等因素加重，而適度運(yùn)動(dòng)可緩解壓力、改善情緒，反而有助于減少抽動(dòng)發(fā)作。例如，有研究顯示，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使抽動(dòng)頻率降低約20%-30%。

2. 運(yùn)動(dòng)禁忌的特殊情況

共病需謹(jǐn)慎：若患兒合并以下情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：

共患多動(dòng)癥(ADHD)：需避免高風(fēng)險(xiǎn)、易沖突的運(yùn)動(dòng)(如足球?qū)官?，以防因沖動(dòng)行為受傷。

共患強(qiáng)迫癥(OCD)：需減少重復(fù)性、刻板性運(yùn)動(dòng)(如長(zhǎng)時(shí)間跳繩計(jì)數(shù))，避免強(qiáng)化強(qiáng)迫行為。

自傷性抽動(dòng)：若存在拍頭、撞墻等自傷動(dòng)作，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如籃球、跆拳道)，改用瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

二、運(yùn)動(dòng)對(duì)抽動(dòng)癥患兒的益處

1. 生理層面：改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡

多巴胺調(diào)節(jié)：運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)大腦分泌多巴胺，緩解因多巴胺受體超敏引發(fā)的抽動(dòng)癥狀。例如，每周3次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)(如慢跑、騎行)可使多巴胺水平提升15%-20%。

神經(jīng)可塑性增強(qiáng)：運(yùn)動(dòng)通過激活腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)，促進(jìn)大腦神經(jīng)元修復(fù)和突觸連接，改善抽動(dòng)癥患兒的神經(jīng)功能。

2. 心理層面：緩解焦慮與增強(qiáng)自信

壓力釋放：運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇水平，緩解因抽動(dòng)癥狀引發(fā)的焦慮和自卑感。例如，瑜伽、太極等正念運(yùn)動(dòng)可使皮質(zhì)醇水平降低25%-30%。

社交能力提升：團(tuán)體運(yùn)動(dòng)(如羽毛球雙打、游泳接力)可幫助患兒融入集體，減少因抽動(dòng)被孤立的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)追蹤研究顯示，參與團(tuán)體運(yùn)動(dòng)的抽動(dòng)癥患兒社交焦慮評(píng)分降低40%。

3. 行為層面：減少抽動(dòng)替代行為

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練(HRT)輔助：運(yùn)動(dòng)可作為HRT的一部分，通過主動(dòng)控制肌肉收縮(如握拳、深呼吸)替代抽動(dòng)動(dòng)作。例如，患兒在抽動(dòng)發(fā)作前主動(dòng)進(jìn)行10次快速握拳，可使抽動(dòng)頻率降低50%。

三、抽動(dòng)癥患兒運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度控制

循序漸進(jìn)原則：從每周2次、每次20分鐘的運(yùn)動(dòng)開始，逐漸增加至每周4次、每次40分鐘。

心率監(jiān)測(cè)：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-80%之間，避免過度疲勞。例如，10歲患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)保持在126-168次/分鐘。

疲勞預(yù)警：若患兒運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)抽動(dòng)加重、情緒煩躁、睡眠障礙，需及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

運(yùn)動(dòng)環(huán)境與支持

減少外界刺激：選擇安靜、無干擾的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，避免強(qiáng)光、噪音等誘發(fā)抽動(dòng)的因素。

教練與同伴培訓(xùn)：提前向教練和同伴說明抽動(dòng)癥特點(diǎn)，避免因誤解導(dǎo)致患兒被孤立或嘲笑。

家庭陪伴：家長(zhǎng)可陪同運(yùn)動(dòng)，通過鼓勵(lì)和示范幫助患兒建立運(yùn)動(dòng)信心。例如，家長(zhǎng)與患兒共同進(jìn)行瑜伽練習(xí)，可提升患兒參與度60%以上。

四、需立即停止運(yùn)動(dòng)的情況

癥狀急性加重：若患兒在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)抽動(dòng)頻率增加50%以上，或出現(xiàn)自傷性抽動(dòng)(如咬舌、撞頭)，需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

共病發(fā)作：若患兒同時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作、嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀，需暫停運(yùn)動(dòng)并優(yōu)先治療共病。

身體不適：若患兒出現(xiàn)頭暈、胸痛、呼吸困難等運(yùn)動(dòng)相關(guān)不適癥狀，需立即終止運(yùn)動(dòng)。

抽動(dòng)癥的孩子可以運(yùn)動(dòng)嗎，抽動(dòng)癥患兒在科學(xué)規(guī)劃下可安全參與運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、緩解心理壓力、改善行為模式對(duì)病情具有積極作用。家長(zhǎng)需根據(jù)患兒癥狀特點(diǎn)選擇低強(qiáng)度、非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，并控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度，同時(shí)提供心理支持與環(huán)境保障。若運(yùn)動(dòng)后癥狀加重或出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，需及時(shí)調(diào)整計(jì)劃并就醫(yī)。

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