多動(dòng)癥嚴(yán)重會(huì)變成抽動(dòng)癥嗎

• 發(fā)布時(shí)間：2025-4-14
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

多動(dòng)癥嚴(yán)重會(huì)變成抽動(dòng)癥嗎，多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)嚴(yán)重不會(huì)直接變成抽動(dòng)癥(抽動(dòng)障礙)，但兩者可能同時(shí)存在或相互影響，需從疾病本質(zhì)、關(guān)聯(lián)性及共病機(jī)制三方面理解：

一、多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥的本質(zhì)區(qū)別

多動(dòng)癥

核心癥狀為注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)，表現(xiàn)為注意力難以集中、活動(dòng)過度、行為沖動(dòng)等。

病因涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡(如多巴胺、去甲腎上腺素)、大腦結(jié)構(gòu)異常等。

抽動(dòng)癥

核心癥狀為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，如眨眼、聳肩、清嗓子等。

病因與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂(如多巴胺)、遺傳因素相關(guān)。

二、兩者可能同時(shí)存在或相互影響

共病現(xiàn)象

多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥可共病，即同一患者同時(shí)出現(xiàn)兩種癥狀。研究表明，約20%-50%的抽動(dòng)癥患者伴有多動(dòng)癥，而多動(dòng)癥患者中抽動(dòng)癥的共病率也較高。

共病機(jī)制可能涉及共同的遺傳易感性、神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)(如多巴胺系統(tǒng)異常)及環(huán)境因素(如壓力)。

癥狀交互影響

多動(dòng)癥患者的注意力缺陷和沖動(dòng)行為可能加重抽動(dòng)癥狀(如因焦慮或壓力誘發(fā)抽動(dòng))。

抽動(dòng)癥患者的抽動(dòng)行為可能影響注意力，導(dǎo)致類似多動(dòng)癥的表現(xiàn)(如因抽動(dòng)干擾學(xué)習(xí))。

三、臨床處理與建議

獨(dú)立評估與診斷

需通過專業(yè)評估區(qū)分兩者癥狀，避免誤診。例如，抽動(dòng)癥的抽動(dòng)為不自主、短暫、可短暫抑制，而多動(dòng)癥的行為問題為持續(xù)性、有目的性。

綜合治療

多動(dòng)癥：以行為治療、藥物治療(如興奮劑)為主。

抽動(dòng)癥：以習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、藥物治療(如抗精神病藥)為主。

共病患者：需制定個(gè)體化方案，兼顧兩種癥狀。

多動(dòng)癥嚴(yán)重會(huì)變成抽動(dòng)癥嗎，多動(dòng)癥不會(huì)直接發(fā)展為抽動(dòng)癥，但兩者可能因遺傳、神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)及環(huán)境因素而共病。臨床需通過專業(yè)評估明確癥狀性質(zhì)，并采取針對性干預(yù)措施。

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