兒童多動(dòng)癥吃點(diǎn)什么藥

• 發(fā)布時(shí)間：2025-7-9
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童多動(dòng)癥吃點(diǎn)什么藥，兒童多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙)的藥物治療需根據(jù)個(gè)體癥狀特點(diǎn)、年齡及共病情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，常用藥物可分為以下幾類，且需配合行為干預(yù)等綜合治療：

一、中樞神經(jīng)興奮劑(一線用藥)

鹽酸哌甲酯控釋片

作用機(jī)制：通過阻斷多巴胺和去甲腎上腺素的再攝取，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，改善注意力不集中、多動(dòng)及沖動(dòng)行為。

特點(diǎn)：作用持續(xù)約12小時(shí)，可覆蓋全天學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)間，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

注意事項(xiàng)：可能引起食欲減退、入睡困難等副作用，需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

其他中樞興奮劑

如利他林(哌甲酯速效劑型)，適用于短期癥狀控制，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

二、非中樞興奮劑(替代選擇)

鹽酸托莫西汀膠囊

作用機(jī)制：特異性抑制去甲腎上腺素再攝取，增強(qiáng)大腦中去甲腎上腺素能神經(jīng)傳遞，改善注意力及情緒調(diào)節(jié)能力。

特點(diǎn)：非興奮劑類，無藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，安全性較高，適用于對興奮劑反應(yīng)不佳或存在禁忌癥的患者。

注意事項(xiàng)：可能引起輕度惡心、疲勞，需長期使用以評估療效。

抗抑郁藥(輔助用藥)

如鹽酸氟西汀片、鹽酸舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，適用于伴發(fā)焦慮、抑郁情緒的多動(dòng)癥患兒，需嚴(yán)格監(jiān)測情緒變化及自殺傾向。

三、中成藥(輔助調(diào)理)

靜靈口服液

功效：滋陰潛陽、寧神益智，可緩解多動(dòng)、多語、煩躁不安等癥狀。

特點(diǎn)：中藥復(fù)方制劑，副作用相對較少，需長期服用以觀察療效。

多動(dòng)寧膠囊

功效：滋養(yǎng)肝腎、開竅寧心，改善沖動(dòng)行為及注意力不集中。

注意事項(xiàng)：需與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，需評估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

四、其他藥物(特殊情況使用)

抗精神病藥

如利培酮，僅用于多動(dòng)癥伴發(fā)嚴(yán)重精神障礙(如攻擊行為、自傷傾向)的患兒，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。

鈣離子通道拮抗劑

如尼莫地平，理論上可改善腦血流及神經(jīng)遞質(zhì)釋放，但臨床證據(jù)有限，需謹(jǐn)慎使用。

五、治療原則與注意事項(xiàng)

個(gè)體化用藥：根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、共病情況及藥物反應(yīng)調(diào)整方案，避免“一刀切”治療。

綜合干預(yù)：藥物治療需與行為治療、認(rèn)知訓(xùn)練、學(xué)校干預(yù)等結(jié)合，形成多維度支持體系。

長期隨訪：定期評估療效及副作用，監(jiān)測生長發(fā)育、心理狀態(tài)及學(xué)業(yè)表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整治療策略。

家長參與：家長需學(xué)習(xí)行為管理技巧，營造穩(wěn)定家庭環(huán)境，避免過度批評或溺愛，強(qiáng)化患兒積極行為。

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