多動(dòng)癥的兒童如何治療

• 發(fā)布時(shí)間：2025-5-15
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

多動(dòng)癥的兒童如何治療，多動(dòng)癥(注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD)兒童的治療需要綜合運(yùn)用多種方法，包括藥物治療、心理治療、行為管理、教育干預(yù)和家庭支持等，以下是詳細(xì)介紹：

藥物治療

藥物治療是多動(dòng)癥治療的重要手段之一，能夠有效改善兒童的核心癥狀，如注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。

常用藥物

中樞興奮劑：如哌甲酯，它通過增加大腦中神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺和去甲腎上腺素)的水平，來(lái)提高注意力和減少多動(dòng)沖動(dòng)行為。一般分為短效制劑和長(zhǎng)效制劑，短效制劑作用時(shí)間較短，需每日多次服用;長(zhǎng)效制劑作用時(shí)間可持續(xù)一整天，每日服用一次即可，更方便患兒和家長(zhǎng)。

選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如托莫西汀，它可以選擇性地抑制去甲腎上腺素的再攝取，從而改善多動(dòng)癥癥狀。與中樞興奮劑相比，托莫西汀沒有成癮性，對(duì)睡眠和食欲的影響相對(duì)較小，但起效時(shí)間相對(duì)較慢，通常需要2 - 4周才能看到明顯效果。

用藥注意事項(xiàng)

藥物治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的年齡、體重、癥狀嚴(yán)重程度等因素來(lái)確定合適的藥物種類和劑量。

在用藥過程中，需要定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情變化和藥物不良反應(yīng)來(lái)調(diào)整治療方案。

藥物治療可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如食欲減退、失眠、頭痛、腹痛等，家長(zhǎng)需要密切觀察患兒的反應(yīng)，并及時(shí)與醫(yī)生溝通。

心理治療

心理治療可以幫助多動(dòng)癥兒童及其家庭更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)，改善兒童的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)。

認(rèn)知行為療法(CBT)

原理：通過改變患兒的認(rèn)知模式和行為習(xí)慣，來(lái)提高他們的自我控制能力和應(yīng)對(duì)問題的能力。例如，幫助患兒識(shí)別和糾正負(fù)面的思維模式，如“我總是做不好事情”，培養(yǎng)積極的自我認(rèn)知;教導(dǎo)患兒一些應(yīng)對(duì)多動(dòng)和沖動(dòng)行為的方法，如深呼吸、暫停片刻等。

適用情況：適用于年齡較大、有一定認(rèn)知能力的多動(dòng)癥兒童。

家庭治療

原理：強(qiáng)調(diào)家庭環(huán)境對(duì)患兒的影響，通過改善家庭成員之間的溝通和互動(dòng)方式，為患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。例如，家長(zhǎng)可以學(xué)習(xí)一些有效的育兒技巧，如正面強(qiáng)化、設(shè)定明確的規(guī)則和界限等，來(lái)引導(dǎo)患兒的行為。

適用情況：適用于所有多動(dòng)癥兒童及其家庭，特別是那些存在家庭關(guān)系緊張、教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)葐栴}的家庭。

行為管理

行為管理是通過建立明確的規(guī)則和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，來(lái)引導(dǎo)多動(dòng)癥兒童的行為，培養(yǎng)他們的良好習(xí)慣和自我控制能力。

制定規(guī)則和計(jì)劃

與患兒一起制定明確的日常規(guī)則和行為準(zhǔn)則，如按時(shí)完成作業(yè)、整理書包、遵守課堂紀(jì)律等，并將這些規(guī)則以書面形式呈現(xiàn)出來(lái)，張貼在顯眼的地方。

為患兒制定合理的作息時(shí)間表，包括起床、吃飯、上學(xué)、做作業(yè)、玩耍和睡覺的時(shí)間，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制

獎(jiǎng)勵(lì)：當(dāng)患兒表現(xiàn)出良好的行為時(shí)，及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，如表?yè)P(yáng)、小貼紙、小禮物等。獎(jiǎng)勵(lì)要具體、及時(shí)，讓患兒明確知道自己的哪些行為得到了認(rèn)可。

懲罰：對(duì)于患兒的不良行為，要采取適當(dāng)?shù)膽土P措施，如暫時(shí)剝奪他們喜歡的活動(dòng)或物品。但懲罰要注意適度，避免過度嚴(yán)厲或體罰，以免對(duì)患兒的心理造成傷害。

教育干預(yù)

教育干預(yù)是多動(dòng)癥兒童治療的重要組成部分，旨在幫助他們?cè)趯W(xué)校環(huán)境中更好地學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。

個(gè)性化教育計(jì)劃(IEP)

學(xué)校可以根據(jù)患兒的具體情況，制定個(gè)性化的教育計(jì)劃，包括調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方式等。例如，將教學(xué)內(nèi)容分解成更小的單元，采用多樣化的教學(xué)方法，如游戲教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)等，以提高患兒的學(xué)習(xí)興趣和參與度。

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